Preguntas Frecuentes
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¿A dónde se debe enviar los documentos para reclamos y autorizaciones?
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Todos los documentos deben ser enviados a nuestras oficinas o directamente a la aseguradora.
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¿Qué se necesita para presentar un reclamo medico?
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Si es reclamo de consulta, deben de enviar el formulario correspondiente con facturas y recetas en original, y si necesita las facturas para su declaración debe adjuntar a las originales copias de las mismas para que la compañía le devuelva las originales en la liquidación.
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Si es reclamo de laboratorio, debe de adjuntar la orden y copia de los resultados de laboratorio y las facturas deben de venir bien detalladas.
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Si es complemento a algún reclamo, debe de enviar una carta donde se indique el número de reclamo para que se pueda presentar a la compañía.
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¿En cuánto tiempo liquidan un reclamo medico?
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Los reclamos se liquidan en un periodo de 10 a 12 días hábiles.
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¿Cuanto tiempo tengo para presentar un reclamo médico?
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Si las facturas están a nombre de la aseguradora deben presentarse a más tardar 45 días después de la fecha de la factura.
Si las facturas están a nombre del titular de la póliza se pueden presentar en un periodo de dos años.
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¿A nombre de quien tienen que salir las facturas para presentar un reclamo?
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Las facturas se deben pedir a nombre del titular de la póliza y enviar la factura originar con copia en el reclamo, para que sea devuelta y pueda ser utilizada.
En algunas aseguradoras se pueden pedir a nombre de la aseguradora pero es necesario presentar el reclamo antes de 45 dias.
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¿Cuál es la razón de que las aseguradoras en ocasiones no pagan el IVA de las facturas de los reclamos médicos convencionales?
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La razón es porque las facturas no estaban a nombre de la aseguradora.
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¿Cuál es el procedimiento para solicitar una autorizaciones medica?
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Si es de laboratorio, lo que deben tener es el formulario lleno y firmado tanto por el médico como por ellos en ambos lados y debe adjuntar orden de laboratorios. Estos documentos los puede enviar a nuestro fax o por correo electrónico y de 24 a 48 horas se les envía por correo la autorización y si solicitan información adicional les avisaremos, que deje su número de teléfono y/o correo electrónico para localizarlos.
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Si es de hospitalización, tiene que estar lleno el formulario de hospitalización por el médico y por el asegurado, lo puede enviar por fax o por correo y de entre 24 y 48 horas les enviaremos la autorización por correo, si solicitan algo adicional con gusto les avisaremos.
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Si es de medicamento, tiene que estar lleno el formulario de hospitalización por el médico y por el asegurado, lo puede enviar por fax o por correo y de entre 12 y 24 horas les enviaremos la autorización por correo, si solicitan algo adicional con gusto les avisaremos.
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Si es dental, tiene que estar lleno el formulario dental por el médico y por el asegurado. Si hubiesen radiografías iniciales, adjuntar las originales. La autorización se estima entre 5 y 8 dias hábiles. Si solicitan algo adicional con gusto les avisaremos.
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¿Que formulario necesito para solicitar una autorización de medicamentos?
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Ver sección de Formularios y números de emergencia.
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¿Que formulario necesito para solicitar una autorización de hospitalización?
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Ver sección de Formularios y números de emergencia.
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¿Que formulario necesito para solicitar una autorización de laboratorios?
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Ver sección de Formularios y números de emergencia.
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¿Cuánto tiempo se tarda una autorización?
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Para medicamento de 12 a 24 horas. Para hospitalización y laboratorios de 24 a 48 horas. Para dental de 5 a 8 días hábiles.
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¿Cómo puedo realizar el pago de mi seguro?
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Los pagos los pueden realizar a través de una tarjeta de crédito, con cheque o con depósito.
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No. Aseguradora Banco Cuenta No.
1 Seguros G&T, S.A. Banco G&T 01-1018680-2
2 Mapfre Seguros Guatemala, S.A. BAC 90-076050-5
3 Pan American Life de Guatemala Banco Industrial Convenio 000301
Convenio 000302
4 Seguros de Occidente, S.A. Banco Industrial Convenio 368
Convenio 369
6 Seguros Agromercantil, S.A. Banco Agromercantil Transacción 934
7 Aseguradora General, S.A. Banco G&T 01-0016009-3
8 Seguros Privanza, S.A. Banrural 3-033-91530-8
9 Seguros El Roble, S.A. Banco Industrial Convenio 6787
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Para solicitar el cambio del pago de mí seguro a una tarjeta de crédito, ¿Qué se necesita?
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Para realizar este cambio únicamente es necesario llegar el formulario de cargo a tarjeta de crédito que le podemos proporcionar. Por favor contáctenos.
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