Preguntas  Frecuentes
  • ¿A dónde se debe enviar los documentos para reclamos y autorizaciones?

    • Todos los documentos deben ser enviados a nuestras oficinas o directamente a la aseguradora.

     

  • ¿Qué se necesita para presentar un reclamo medico?

    • Si es reclamo de consulta, deben de enviar el formulario correspondiente con facturas y recetas en original, y si necesita las facturas para su declaración debe adjuntar a las originales copias de las mismas para que la compañía le devuelva las originales en la liquidación.

    • Si es reclamo de laboratorio, debe de adjuntar la orden y copia de los resultados de laboratorio y las facturas deben de venir bien detalladas.

    • Si es complemento a algún reclamo, debe de enviar una carta donde se indique el número de reclamo para que se pueda presentar a la compañía.

     

  • ¿En cuánto tiempo liquidan un reclamo medico?

    • Los reclamos se liquidan en un periodo de 10 a 12 días hábiles.

     

  • ¿Cuanto tiempo tengo para presentar un reclamo médico?

    • Si las facturas están a nombre de la aseguradora deben presentarse a más tardar 45 días después de la fecha de la factura.
      Si las facturas están a nombre del titular de la póliza se pueden presentar en un periodo de dos años.

     

  • ¿A nombre de quien tienen que salir las facturas para presentar un reclamo?

    • Las facturas se deben pedir a nombre del titular de la póliza y enviar la factura originar con copia en el reclamo, para que sea devuelta y pueda ser utilizada.
      En algunas aseguradoras se pueden pedir a nombre de la aseguradora pero es necesario presentar el reclamo antes de 45 dias.

     

  • ¿Cuál es la razón de que las aseguradoras en ocasiones no pagan el IVA de las facturas de los reclamos médicos convencionales?

    • La razón es porque las facturas no estaban a nombre de la aseguradora.

     

  • ¿Cuál es el procedimiento para solicitar una autorizaciones medica?

    • Si es de laboratorio, lo que deben tener es el formulario lleno y firmado tanto por el médico como por ellos en ambos lados y debe adjuntar orden de laboratorios. Estos documentos los puede enviar a nuestro fax o por correo electrónico y de 24 a 48 horas se les envía por correo la autorización y si solicitan información adicional les avisaremos, que deje su número de teléfono y/o correo electrónico para localizarlos.

    • Si es de hospitalización, tiene que estar lleno el formulario de hospitalización por el médico y por el asegurado, lo puede enviar por fax o por correo y de entre 24 y 48 horas les enviaremos la autorización por correo, si solicitan algo adicional con gusto les avisaremos.

    • Si es de medicamento, tiene que estar lleno el formulario de hospitalización por el médico y por el asegurado, lo puede enviar por fax o por correo y de entre 12 y 24 horas les enviaremos la autorización por correo, si solicitan algo adicional con gusto les avisaremos.

    • Si es dental, tiene que estar lleno el formulario dental por el médico y por el asegurado. Si hubiesen radiografías iniciales, adjuntar las originales. La autorización se estima entre 5 y 8 dias hábiles. Si solicitan algo adicional con gusto les avisaremos.

     

  • ¿Que formulario necesito para solicitar una autorización de medicamentos?

    • Ver sección de Formularios y números de emergencia.

     

  • ¿Que formulario necesito para solicitar una autorización de hospitalización?

    • Ver sección de Formularios y números de emergencia.

     

  • ¿Que formulario necesito para solicitar una autorización de laboratorios?

    • Ver sección de Formularios y números de emergencia.

     

  • ¿Cuánto tiempo se tarda una autorización?

    • Para medicamento de 12 a 24 horas. Para hospitalización y laboratorios de 24 a 48 horas. Para dental de 5 a 8 días hábiles.

     

  • ¿Cómo puedo realizar el pago de mi seguro?

    • Los pagos los pueden realizar a través de una tarjeta de crédito, con cheque o con depósito.

     

No.    Aseguradora                                        Banco                             Cuenta No.

1        Seguros G&T, S.A.                               Banco G&T                       01-1018680-2

2        Mapfre Seguros Guatemala, S.A.     BAC                                   90-076050-5

3        Pan American Life de Guatemala    Banco Industrial             Convenio 000301

                                                                                                                   Convenio 000302

4       Seguros de Occidente, S.A.                Banco Industrial             Convenio 368

                                                                                                                   Convenio 369

6       Seguros Agromercantil, S.A.               Banco Agromercantil    Transacción 934

7       Aseguradora General, S.A.                  Banco G&T                     01-0016009-3

8       Seguros Privanza, S.A.                         Banrural                          3-033-91530-8

9       Seguros El Roble, S.A.                          Banco Industrial            Convenio 6787

  • Para solicitar el cambio del pago de mí seguro a una tarjeta de crédito, ¿Qué se necesita?

    • Para realizar este cambio únicamente es necesario llegar el formulario de cargo a tarjeta de crédito que le podemos proporcionar. Por favor contáctenos.

     

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